You must have JavaScript enabled to use this form. Indicates required field Your Information Name / Nombre Email / Correo Electrónico Phone / Numero de Teléfono Address / Dirección City / Ciudad Zip code / Código postal Additional Information Do you have an EDD Customer Account Number (CAN)? - Select -YesNo Date case first filed / Fecha de presentación del caso por primera vez Last day of work / Ultimo día de Empleo Date of last payment / Ultimo día de pago de desempleo Describe the Issue / Describa el problema What EDD program did you apply for? / ¿Qué programa de Seguro de Desempleo solicitó? Unemployment Insurance (UI) / Seguro de Desempleo Pandemic Unemployment Assistance (PUA) / Asistencia de Desempleo Pandémico (PUA, por sus siglas en inglés) State Disability Insurance (SDI) / Seguro estatal por discapacidad (SDI, por sus siglas en inglés) Paid Family Leave (PFL) / Permiso Familiar Pagado (PFL, por sus siglas en inglés) Workshare / Programa de Trabajo Compartido Type of Benefit (indicate which benefit you applied for) / Tipo de beneficio (indique qué beneficio solicitó) Unemployment / Desempleo PUA (Pandemic Unemployment Assistance) / Asistencia de Desempleo Pandémico (PUA, por sus siglas en inglés) PEUC (Pandemic Emergency Unemployment Compensation) / Compensación por desempleo de emergencia pandémica (PEUC, por sus siglas en inglés) FED-ED Extension (Federal-State Extended Duration) / Extensión FED-ED Not Sure / No estoy seguro (a) Reason given by EDD for interruption of benefit payments / Razón dada por el EDD para la interrupción del pago ID Verification / Verificación de identidad Suspected/Potential Fraud / Sospecho/ Potencial Fraude Disqualified / Descalificado (a) Website issue / Problemas con el sitio web Need to reopen case / Necesita reabrir el caso No benefits left / No quedan beneficios Other or no reason given by EDD / Otra o ninguna razón dada por EDD Enter other… Issues with EDD Unable to Certify for Benefits / No puede certificar para obtener beneficios File a new claim issue / Problema con nuevo reclamo Extension Pending / Extensión pendiente Payments Pending / Pagos Pendientes